Wat staat er in een medisch dossier?

Alles wat te maken heeft met uw behandeling.

Bijvoorbeeld:
– uw voorgeschiedenis: operaties of ziekten uit het verleden, maar ook of u een chronische ziekte heeft.
– de klachten waarmee u bij de arts komt. Bijvoorbeeld stekende pijn linksonder in de buik.
– bevindingen bij het lichamelijk onderzoek. Bijvoorbeeld een ruisje dat de dokter hoort over het hart.
– Uitslagen van bloedonderzoek of een scan.
– Een diagnose of een lijst met mogelijke diagnoses.
– Brieven die de arts heeft uitgewisseld met andere artsen.